60歲人群的靜息心率正常值一般為60-100次/分。心率受基礎(chǔ)疾病、日常活動(dòng)量、藥物等因素影響,長期規(guī)律鍛煉者可能出現(xiàn)50-60次/分的生理性偏低。
健康老年人靜息心率多在60-80次/分區(qū)間,這與青壯年標(biāo)準(zhǔn)基本一致。日?;顒?dòng)后心率可適度上升至90-110次/分,停止運(yùn)動(dòng)后10分鐘內(nèi)應(yīng)逐漸恢復(fù)至基線水平。測量時(shí)應(yīng)選擇安靜狀態(tài),避免剛進(jìn)食、飲用咖啡或情緒激動(dòng)時(shí)檢測。部分高血壓或冠心病患者因服用β受體阻滯劑類藥物,心率可能維持在50-60次/分,這屬于藥物控制的治療目標(biāo)范圍。
若靜息心率持續(xù)超過100次/分或低于50次/分,需警惕病理狀態(tài)。持續(xù)性心動(dòng)過速可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、感染或心力衰竭有關(guān);顯著心動(dòng)過緩則需排除竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病。夜間睡眠中出現(xiàn)低于40次/分的心率,或伴隨頭暈、黑矇、乏力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
建議老年人定期監(jiān)測晨起未下床時(shí)的基礎(chǔ)心率,記錄變化趨勢。合并糖尿病、高血壓等慢性病者應(yīng)遵醫(yī)囑控制原發(fā)病。出現(xiàn)明顯心慌、胸悶伴心率異常時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整心血管藥物。日??赏ㄟ^快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟功能,但運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過170減去年齡的數(shù)值。
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