腳踝骨折可通過石膏固定、功能鍛煉、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復。腳踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
腳踝骨折后通常需要石膏固定4-8周,具體時間根據(jù)骨折類型和嚴重程度決定。石膏固定期間需保持患肢抬高,避免負重活動。拆除石膏后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練,防止關(guān)節(jié)僵硬。固定期間若出現(xiàn)石膏松動、皮膚壓瘡或劇烈疼痛,需及時就醫(yī)調(diào)整。
拆除石膏后應(yīng)在康復師指導下進行漸進式功能鍛煉。早期可進行踝泵運動、被動關(guān)節(jié)活動,后期增加抗阻訓練和平衡練習??祻陀柧毿璩掷m(xù)3-6個月,每周3-5次,每次20-30分鐘。訓練強度以不引起明顯疼痛為度,避免二次損傷。
急性期可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,配合跌打丸活血化瘀。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量或療程。
骨折愈合中期可配合超聲波治療儀促進局部血液循環(huán),后期采用中頻電刺激儀預防肌肉萎縮。物理治療每周2-3次,10-15次為1個療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)過敏或不適需立即停止。
嚴重移位骨折需行踝關(guān)節(jié)切開復位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后2周拆線,6-8周開始部分負重。復雜骨折可能需使用脛骨遠端鎖定鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后需定期復查X線,確認骨痂形成情況,一般完全愈合需3-6個月。
腳踝骨折恢復期間需保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300-500ml、雞蛋1-2個、瘦肉100-150g,配合新鮮蔬菜水果補充維生素C??祻推诒苊鈩×遗芴\動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。睡眠時用枕頭墊高患肢,日常行走使用拐杖分擔體重。定期復查X光片監(jiān)測愈合進度,出現(xiàn)腫脹加劇或持續(xù)疼痛需及時就診。保持積極心態(tài),康復過程需耐心配合醫(yī)囑,多數(shù)患者6-12個月可恢復基本運動功能。
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