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先兆流產(chǎn)是什么

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先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血、下腹隱痛等癥狀但宮頸口未開(kāi)的妊娠并發(fā)癥?？赡苡膳咛ト旧w異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染或免疫因素引起，需通過(guò)超聲檢查、激素水平檢測(cè)等方式確診。

1、胚胎染色體異常

約半數(shù)早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān)，常表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)突發(fā)陰道流血伴組織物排出。超聲檢查可見(jiàn)孕囊形態(tài)不規(guī)則或胎心消失。確診后需行清宮術(shù)終止妊娠，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊，必要時(shí)服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

2、黃體功能不足

孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，出現(xiàn)褐色分泌物伴下腹墜脹。血清孕酮檢測(cè)值常低于15ng/ml。需肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片補(bǔ)充激素，同時(shí)臥床休息，避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、黏膜下肌瘤等畸形可能影響胚胎著床，表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)史合并經(jīng)期延長(zhǎng)。三維超聲或?qū)m腔鏡檢查可明確診斷。輕度粘連可放置宮腔支撐環(huán)，嚴(yán)重者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后服用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、生殖道感染

支原體、衣原體等病原體上行感染可誘發(fā)宮縮，出現(xiàn)血性分泌物伴腰骶酸痛。白帶常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多，需使用阿奇霉素分散片聯(lián)合陰道用保婦康栓治療，治療期間禁止性生活。

5、免疫排斥反應(yīng)

母體產(chǎn)生抗磷脂抗體或NK細(xì)胞活性過(guò)高時(shí)，可能攻擊胚胎絨毛組織，表現(xiàn)為妊娠10周后反復(fù)陰道流血。通過(guò)抗心磷脂抗體檢測(cè)確診后，需皮下注射低分子肝素鈣注射液調(diào)節(jié)免疫，配合潑尼松片抑制過(guò)度免疫反應(yīng)。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。保持外陰清潔，每日更換純棉內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量攝入菠菜等富含葉酸的食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用活血類(lèi)中藥。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或腹痛加劇，需即刻就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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