先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、藥物治療、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測等方式處理。先兆流產(chǎn)通常由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮畸形、感染、外傷等原因引起。
減少活動(dòng)量有助于降低子宮收縮頻率,建議采取左側(cè)臥位以改善胎盤供血。避免提重物、長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用托腹帶減輕腹部壓力。每日保持8-10小時(shí)睡眠,如出現(xiàn)腹痛加重或出血量增多需立即就醫(yī)。
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充孕激素。子宮收縮明顯時(shí)可能需注射鹽酸利托君注射液抑制宮縮。感染因素引起者需根據(jù)病原體選擇阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)禁自行用藥。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,每日補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷。避免生冷辛辣食物,適量食用菠菜、動(dòng)物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血。保持每日1500-2000毫升飲水量,便秘者可增加西梅、火龍果等膳食纖維攝入。
焦慮情緒可能加重子宮收縮,可通過正念冥想或心理咨詢緩解壓力。家屬應(yīng)避免責(zé)備性語言,共同參與孕期健康管理。音樂療法與漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定情緒有積極作用。
每周進(jìn)行超聲檢查觀察胚胎發(fā)育情況,監(jiān)測血hCG和孕酮水平變化。記錄每日陰道出血量及腹痛持續(xù)時(shí)間,發(fā)現(xiàn)組織物排出需保留樣本送檢。妊娠12周后需篩查宮頸機(jī)能不全等高危因素。
先兆流產(chǎn)期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。避免性生活及盆浴,外出時(shí)注意防滑防摔。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過月經(jīng)量,須立即急診處理。后續(xù)妊娠需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,孕早期每2周復(fù)查一次超聲。
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