小兒肺炎的常規(guī)檢查主要包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測、胸部X線檢查、病原學(xué)檢查和血?dú)夥治觥?/p>
血常規(guī)是小兒肺炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),幫助判斷感染類型。細(xì)菌性肺炎通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加;病毒性肺炎則可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞比例增高的情況。血常規(guī)檢查具有操作簡便、報(bào)告快速的特點(diǎn),能為初步診斷提供重要依據(jù)。
C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白,在細(xì)菌感染時(shí)會(huì)顯著升高。該檢查可輔助鑒別細(xì)菌性和病毒性肺炎,細(xì)菌感染時(shí)C反應(yīng)蛋白水平通常超過40mg/L,而病毒感染時(shí)升高不明顯。結(jié)合血常規(guī)結(jié)果,能提高診斷準(zhǔn)確性,對(duì)指導(dǎo)抗生素使用具有重要參考價(jià)值。
胸部X線檢查是確診肺炎的重要手段,能直觀顯示肺部病變范圍和性質(zhì)。典型表現(xiàn)包括肺紋理增粗、斑片狀陰影或?qū)嵶冇?。?duì)于重癥患兒,還可發(fā)現(xiàn)胸腔積液等并發(fā)癥。該檢查有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度,但需注意對(duì)嬰幼兒應(yīng)采取適當(dāng)?shù)妮椛浞雷o(hù)措施。
病原學(xué)檢查包括痰培養(yǎng)、咽拭子核酸檢測等,可明確致病微生物。常見病原體有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒等。明確病原體有助于針對(duì)性用藥,特別是對(duì)重癥肺炎或治療效果不佳的病例。采集標(biāo)本時(shí)要注意規(guī)范操作,避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
血?dú)夥治鲋饕糜谠u(píng)估重癥肺炎患兒的氧合情況和酸堿平衡狀態(tài)。通過檢測動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓等參數(shù),可及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀的患兒,此項(xiàng)檢查尤為重要,能為氧療和呼吸支持治療提供依據(jù)。
小兒肺炎檢查后,家長應(yīng)注意保持患兒休息環(huán)境安靜舒適,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,保證充足水分?jǐn)z入。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,觀察體溫、呼吸等變化,如出現(xiàn)呼吸急促、精神差等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和人群密集場所,預(yù)防交叉感染。
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