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慢性腸炎的診斷方法

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慢性腸炎可通過臨床癥狀評估、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查及病理活檢等方法診斷。慢性腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。

1、臨床癥狀評估

醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者病史，包括癥狀持續(xù)時間、排便習(xí)慣改變、腹痛特點等。慢性腸炎常見癥狀為反復(fù)發(fā)作的腹痛，多位于下腹部，伴隨腹瀉或便秘，糞便中可能帶有黏液或血絲。部分患者可能出現(xiàn)體重下降、乏力等全身癥狀。癥狀評估有助于初步判斷腸道炎癥的嚴(yán)重程度和可能病因。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高或貧血；糞便常規(guī)檢查能檢測隱血、白細(xì)胞及寄生蟲；C反應(yīng)蛋白和血沉可反映炎癥活動度。部分患者需進(jìn)行血清學(xué)檢查，如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測有助于鑒別潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。這些檢查為診斷提供輔助依據(jù)。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察腸壁增厚情況；CT或MRI腸道成像能清晰顯示腸壁分層結(jié)構(gòu)、狹窄或瘺管形成，特別適用于克羅恩病的診斷。鋇劑灌腸檢查可發(fā)現(xiàn)腸管僵硬、潰瘍或息肉樣改變，但目前已逐漸被內(nèi)鏡檢查取代。

4、內(nèi)鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是診斷慢性腸炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察直腸、結(jié)腸及末端回腸的黏膜病變。潰瘍性結(jié)腸炎多表現(xiàn)為連續(xù)性黏膜充血、糜爛和淺潰瘍；克羅恩病則呈節(jié)段性分布，可見縱行潰瘍和鵝卵石樣改變。檢查過程中可進(jìn)行活檢取材。

5、病理活檢

內(nèi)鏡下取得的組織標(biāo)本經(jīng)病理檢查可明確炎癥性質(zhì)。慢性腸炎典型表現(xiàn)為黏膜層炎性細(xì)胞浸潤、隱窩結(jié)構(gòu)改變及肉芽腫形成。克羅恩病可見非干酪樣肉芽腫，潰瘍性結(jié)腸炎則表現(xiàn)為隱窩膿腫和杯狀細(xì)胞減少。病理結(jié)果對鑒別診斷具有決定性意義。

確診慢性腸炎后，患者需注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激、高脂及乳制品等可能加重癥狀的食物，選擇易消化的低纖維飲食。規(guī)律作息、適度運動有助于改善腸道功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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