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慢性腸炎怎么診斷

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慢性腸炎可通過臨床癥狀評估、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理活檢等方式診斷。慢性腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。

1、臨床癥狀評估

醫(yī)生會詳細詢問患者病史，包括腹痛部位、腹瀉頻率、糞便性狀及伴隨癥狀。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的臍周或下腹隱痛，排便后緩解，糞便常帶有黏液或未消化食物。需注意與腸易激綜合征、乳糖不耐受等疾病鑒別?；颊呷粘？捎涗洶Y狀發(fā)作時間、誘因及飲食情況，幫助醫(yī)生判斷病情。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞升高或貧血；糞便常規(guī)檢查能檢測隱血、白細胞及寄生蟲卵；C反應(yīng)蛋白和血沉可反映炎癥程度。部分患者需進行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測，該指標對腸道炎癥具有較高特異性。免疫學(xué)檢查如抗中性粒細胞胞漿抗體有助于鑒別克羅恩病等自身免疫性腸病。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察腸壁增厚情況；CT或MRI腸造影能清晰顯示腸管病變范圍、狹窄及瘺管形成，對克羅恩病的診斷價值較高。小腸鋇餐造影有助于發(fā)現(xiàn)腸黏膜皺襞增粗、腸管狹窄等改變。影像學(xué)檢查前需空腹并配合清潔腸道準備。

4、內(nèi)鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查是確診的重要手段，可直接觀察結(jié)直腸黏膜充血、水腫、糜爛或潰瘍等病變，同時可取材活檢。膠囊內(nèi)鏡適用于小腸病變檢查，但禁用于腸梗阻患者。無痛內(nèi)鏡需提前進行麻醉評估，檢查后需監(jiān)測生命體征。

5、病理活檢

內(nèi)鏡下取3-5塊病變組織送檢，病理可見黏膜層炎性細胞浸潤、隱窩結(jié)構(gòu)改變等。特殊染色可鑒別感染性腸炎，免疫組化有助于淋巴瘤診斷?；顧z后需觀察有無出血，避免劇烈活動。病理結(jié)果需結(jié)合臨床綜合分析，部分病例需多次活檢明確診斷。

確診慢性腸炎后應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇低渣、易消化的飲食，少量多餐。適當補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。急性發(fā)作期需臥床休息，腹部保暖。定期復(fù)查結(jié)腸鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)體重下降、便血等癥狀及時就醫(yī)。長期腹瀉患者應(yīng)注意肛周皮膚護理，預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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