突發(fā)性腦梗塞通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、吸煙等因素引起。腦梗塞是指腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,可能與血管壁病變、血液成分改變、血流動(dòng)力學(xué)異常等有關(guān)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化斑塊形成。血管壁彈性下降可能引發(fā)血管痙攣或破裂,最終造成腦部供血中斷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
血脂異常沉積在血管壁形成斑塊,使腦血管管腔狹窄甚至閉塞。頸動(dòng)脈斑塊脫落可能堵塞遠(yuǎn)端腦血管,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清。治療需結(jié)合阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物控制血脂和抗血小板聚集。
心房顫動(dòng)等心律失常疾病易在心房?jī)?nèi)形成血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈?;颊呖赡馨橛行募隆⑿貝灥刃呐K癥狀,需使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,增加血液粘稠度。微血管病變可能導(dǎo)致腦部小動(dòng)脈閉塞,常見(jiàn)多發(fā)性腔隙性腦梗塞。應(yīng)規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物控制血糖水平。
煙草中的尼古丁會(huì)刺激血管收縮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。長(zhǎng)期吸煙者腦血管痙攣概率顯著增高,可能突發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。戒煙是首要干預(yù)措施,必要時(shí)可配合尼古丁貼片等輔助戒煙產(chǎn)品。
預(yù)防腦梗塞需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),存在高危因素時(shí)需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查。突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀須立即撥打急救電話,溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。
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