突發(fā)性心肌梗塞必須立即進(jìn)行急救處理并盡快就醫(yī),主要措施包括立即呼救、保持鎮(zhèn)靜與舒適體位、使用急救藥物、心肺復(fù)蘇與除顫以及盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。
發(fā)現(xiàn)疑似心肌梗塞癥狀時(shí)應(yīng)立刻撥打急救電話,向接線員清晰說明患者情況與確切位置。在等待救援期間保持通訊暢通,安排人員在顯著位置引導(dǎo)救護(hù)車輛。不可自行駕車送醫(yī),避免延誤專業(yè)救治時(shí)機(jī)。
幫助患者采取半臥位或舒適坐姿,雙腿自然下垂以減少心臟負(fù)荷。解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物保證呼吸通暢,安撫患者情緒避免過度緊張。密切觀察意識(shí)狀態(tài)與呼吸頻率,準(zhǔn)備記錄癥狀變化供醫(yī)護(hù)人員參考。
若患者隨身攜帶硝酸甘油片,可協(xié)助其舌下含服一片,五分鐘內(nèi)未緩解可再次使用。未確診前不宜擅自使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,除非經(jīng)專業(yè)醫(yī)生電話指導(dǎo)。注意藥物過敏史,服用后持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化。
當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止時(shí),應(yīng)立即開始胸外按壓,按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。若現(xiàn)場(chǎng)配備自動(dòng)體外除顫儀,應(yīng)按照設(shè)備語(yǔ)音提示完成電極貼附與電擊操作。持續(xù)急救至專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接手。
急救人員到達(dá)后應(yīng)配合完成心電圖檢查與生命體征監(jiān)測(cè),盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至具備胸痛中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。途中保持靜脈通路暢通,準(zhǔn)備接受急診冠脈介入治療。向接診醫(yī)生詳細(xì)說明發(fā)病過程與已采取的措施。
心肌梗塞康復(fù)期需建立健康生活習(xí)慣,每日進(jìn)行30分鐘散步或太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食控制鈉鹽與飽和脂肪攝入,多食用深海魚類與新鮮蔬菜。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等二級(jí)預(yù)防藥物,定期復(fù)查血脂、血糖指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累與突然的寒冷刺激,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能以備不時(shí)之需。
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