耳朵發(fā)悶發(fā)堵可通過清理耳道、調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、咽鼓管吹張術(shù)、鼓膜穿刺術(shù)等方式緩解。耳朵發(fā)悶發(fā)堵通常由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、外耳道炎、突發(fā)性耳聾等原因引起。
耵聹栓塞可能導(dǎo)致耳朵發(fā)悶發(fā)堵,表現(xiàn)為耳道內(nèi)有黃色或棕色塊狀物堵塞。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用專業(yè)工具取出。避免自行掏耳,以免損傷耳道或鼓膜。若伴隨瘙癢或疼痛,可能合并外耳道炎,需配合抗生素治療。
乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)氣壓變化可能引起咽鼓管功能障礙,導(dǎo)致耳悶感??赏ㄟ^咀嚼口香糖、打哈欠或捏鼻鼓氣促進(jìn)咽鼓管開放。避免用力擤鼻,防止病原體逆行感染中耳。長期戴耳機(jī)或處于噪音環(huán)境者需減少聲刺激,保證充足睡眠。
細(xì)菌性中耳炎引起的耳悶需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等抗生素。過敏性鼻炎導(dǎo)致的咽鼓管水腫可口服氯雷他定片配合鼻用糠酸莫米松噴霧劑。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內(nèi)使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán)。
慢性咽鼓管功能障礙患者可通過導(dǎo)管吹張或波氏球法擴(kuò)張咽鼓管。治療前需排除鼻咽部腫瘤,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩暈。配合鼻腔沖洗和糖皮質(zhì)激素噴鼻可增強(qiáng)療效,每周治療2-3次,連續(xù)4周無效者需考慮其他病因。
分泌性中耳炎積液超過3個月時(shí),需在局麻下穿刺鼓膜引流。術(shù)中可能抽取淡黃色漿液或粘稠膠凍樣物,術(shù)后保持耳道干燥2周。反復(fù)發(fā)作者可置入通氣管,需避免游泳和劇烈運(yùn)動防止管體脫落。
日常應(yīng)避免使用棉簽等物品深入清潔耳道,洗澡時(shí)可用硅膠耳塞防止進(jìn)水。出現(xiàn)耳悶癥狀后48小時(shí)內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或潛水,減少咖啡因和酒精攝入以改善內(nèi)耳微循環(huán)。建議每年進(jìn)行純音測聽檢查,高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若耳悶持續(xù)超過1周或伴隨耳鳴、聽力下降、耳痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。
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