兒童佝僂病通??梢灾斡?,早期規(guī)范治療多數(shù)能完全恢復(fù)骨骼健康。佝僂病主要由維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起,需通過藥物補充、日光照射及飲食調(diào)整綜合干預(yù)。
維生素D缺乏性佝僂病是兒童最常見類型,及時補充維生素D滴劑如維生素D3滴劑、膽維丁乳等,配合每日戶外活動促進(jìn)皮膚合成維生素D,多數(shù)患兒3-6個月內(nèi)骨骼畸形可逐漸改善。遺傳性低磷性佝僂病等特殊類型需長期使用磷酸鹽合劑或活性維生素D制劑,但通過持續(xù)治療也能控制病情進(jìn)展。嚴(yán)重骨骼畸形如雞胸、O型腿在藥物糾正代謝異常后,若未自行恢復(fù)可能需要支具矯形或手術(shù)干預(yù)。
極少數(shù)因腎臟疾病或腫瘤繼發(fā)的佝僂病,需先處理原發(fā)病才能改善骨骼病變。先天性維生素D依賴性佝僂病等罕見類型可能需終身用藥維持血鈣磷平衡,但通過規(guī)范管理仍可保障正常生長發(fā)育。
治愈后仍需定期監(jiān)測血鈣、磷及堿性磷酸酶水平,青春期前建議持續(xù)保證每日600-1000IU維生素D攝入。鼓勵兒童每日進(jìn)行1-2小時戶外活動,飲食中增加乳制品、深海魚等富含鈣和維生素D的食物。家長應(yīng)每3-6個月帶孩子復(fù)查骨骼X線或超聲,觀察骨骼愈合情況,避免過早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。夜間睡眠時可適當(dāng)補充鈣劑如碳酸鈣顆粒,但需與維生素D間隔2小時服用以提高吸收率。
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