佝僂病通??梢灾斡?,尤其是早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)的情況下。佝僂病主要是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙,通過規(guī)范治療和長期管理,多數(shù)患者能夠恢復(fù)正常骨骼發(fā)育。若未及時(shí)治療或病情嚴(yán)重,可能遺留骨骼畸形等后遺癥。
對于維生素D缺乏性佝僂病,治療核心是補(bǔ)充維生素D和鈣劑。嬰幼兒患者需每日口服維生素D滴劑,同時(shí)增加陽光照射以促進(jìn)皮膚合成維生素D。飲食上應(yīng)多攝入富含鈣的食物如牛奶、奶酪、豆制品等。定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。輕中度患者經(jīng)過3-6個(gè)月規(guī)范治療,骨骼X線改變可逐漸恢復(fù)。
少數(shù)遺傳性佝僂病或腎性佝僂病患者需針對病因治療。低磷抗維生素D佝僂病需長期補(bǔ)充磷酸鹽合劑和活性維生素D,腎小管酸中毒患者需糾正酸中毒。這類患者可能需要終身用藥控制病情,但通過個(gè)體化治療仍可顯著改善骨骼病變。嚴(yán)重骨骼畸形如膝內(nèi)翻、脊柱側(cè)彎等,可能需要骨科手術(shù)矯正,但術(shù)后仍需持續(xù)代謝管理。
預(yù)防佝僂病復(fù)發(fā)需建立長期隨訪機(jī)制。兒童應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充維生素D至青春期,孕婦和哺乳期婦女需保證每日鈣和維生素D攝入量。日常注意平衡膳食,避免過量攝入影響鈣吸收的食物如碳酸飲料。建議每3-6個(gè)月復(fù)查骨代謝指標(biāo),生長發(fā)育期兒童每年進(jìn)行骨齡評估。若出現(xiàn)多汗、煩躁、骨骼疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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