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兒童佝僂病是缺什么

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兒童佝僂病主要是由于缺乏維生素D和鈣引起的骨骼發(fā)育障礙性疾病。維生素D缺乏會影響鈣磷代謝，導致骨骼礦化不足，而鈣攝入不足會進一步加重病情。

1、維生素D缺乏

維生素D是促進鈣吸收的關鍵營養(yǎng)素，主要通過陽光照射皮膚合成或從食物中獲取。缺乏時會導致腸道鈣吸收減少，血鈣水平下降，進而刺激甲狀旁腺激素分泌，引起骨骼脫鈣。典型表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、雞胸等骨骼畸形?？赏ㄟ^增加戶外活動、食用富含維生素D的食物如海魚、蛋黃等改善，必要時需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑。

2、鈣攝入不足

鈣是骨骼礦化的主要原料，長期鈣攝入不足會直接影響骨密度。嬰幼兒期母乳或配方奶鈣含量不足、輔食添加不及時、挑食偏食等均可導致缺鈣?；純嚎赡艹霈F(xiàn)夜間哭鬧、多汗、出牙延遲等癥狀。建議通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物補鈣，嚴重時需在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣顆粒等鈣劑。

3、磷代謝異常

磷與鈣共同構成羥基磷灰石結晶，維生素D缺乏時腎小管對磷的重吸收減少，導致低磷血癥。表現(xiàn)為肌無力、骨痛、生長發(fā)育遲緩?？赏ㄟ^補充含磷食物如瘦肉、堅果等調節(jié)，合并嚴重低磷血癥時需使用磷酸鹽合劑治療。

4、遺傳因素

少數(shù)患兒存在維生素D依賴性佝僂病等遺傳缺陷，表現(xiàn)為對常規(guī)劑量維生素D治療無反應。這類患兒往往有家族史，需通過基因檢測確診，治療需使用大劑量維生素D或活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸。

5、慢性疾病影響

肝膽疾病、慢性腹瀉、腎病綜合征等可干擾維生素D吸收或活化，繼發(fā)佝僂病。這類患兒除骨骼癥狀外，還伴有原發(fā)病表現(xiàn)。需積極治療基礎疾病，同時補充維生素AD膠丸和鈣劑如葡萄糖酸鈣口服溶液。

預防佝僂病需保證嬰幼兒每日維生素D攝入量達到400-800IU，母乳喂養(yǎng)兒出生后2周即應開始補充；6月齡后及時添加富含鈣的輔食；每日進行1-2小時戶外活動接受陽光照射；早產(chǎn)兒、低體重兒等高風險人群需在醫(yī)生指導下增加補充劑量。定期進行生長發(fā)育監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)囟門閉合延遲、O型腿等異常及時就醫(yī)，避免遺留永久性骨骼畸形。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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