嬰兒不肯喝奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔問(wèn)題、胃腸不適、環(huán)境干擾、疾病因素等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查口腔健康、觀察排便情況、營(yíng)造安靜環(huán)境、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。
奶嘴孔大小不合適或喂奶角度不正確可能導(dǎo)致嬰兒吸吮困難。奶嘴孔過(guò)大會(huì)讓奶流速過(guò)快容易嗆奶,奶嘴孔過(guò)小則需費(fèi)力吸吮。建議選擇適合月齡的奶嘴,喂奶時(shí)保持45度角,讓嬰兒頭部略高于身體。哺乳期母親需注意自身飲食,避免攝入辛辣刺激食物影響乳汁味道。
鵝口瘡、口腔潰瘍等口腔疾病會(huì)造成進(jìn)食疼痛。鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊,可能由白色念珠菌感染引起??谇粷兌酁閳A形糜爛面,周?chē)溲黠@。家長(zhǎng)可用干凈紗布蘸溫水輕柔清潔嬰兒口腔,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診,醫(yī)生可能開(kāi)具制霉菌素混懸液或康復(fù)新液等藥物涂抹治療。
腹脹、腸絞痛等消化系統(tǒng)問(wèn)題會(huì)降低嬰兒食欲。腹部觸診發(fā)硬、哭鬧時(shí)雙腿蜷縮可能是腸絞痛表現(xiàn),與腸道發(fā)育不完善有關(guān)。可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)排氣,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。若伴隨嘔吐、腹瀉,需警惕病毒性腸炎,醫(yī)生可能建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
嘈雜環(huán)境或頻繁更換看護(hù)人會(huì)影響嬰兒進(jìn)食專(zhuān)注力。喂奶時(shí)應(yīng)選擇光線柔和、溫度適宜的環(huán)境,避免電視、手機(jī)等聲光刺激。固定喂養(yǎng)者和喂養(yǎng)時(shí)間有助于建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。突然更換奶粉品牌也可能導(dǎo)致拒奶,轉(zhuǎn)奶需按頓逐步替代。
上呼吸道感染、中耳炎等疾病會(huì)引起吞咽疼痛或鼻塞影響吸吮。發(fā)熱患兒每升高1攝氏度基礎(chǔ)代謝率增加,需適當(dāng)增加喂奶頻次。耳部感染可能表現(xiàn)為抓耳、搖頭,醫(yī)生檢查后可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。新生兒拒奶伴嗜睡需排除敗血癥等嚴(yán)重感染。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒進(jìn)食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài),3個(gè)月以下嬰兒持續(xù)4小時(shí)不進(jìn)食或24小時(shí)尿量少于6次需立即就醫(yī)??蓢L試在嬰兒半睡半醒時(shí)喂奶,選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入。哺乳期母親保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響泌乳。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,生長(zhǎng)遲緩需排查牛奶蛋白過(guò)敏等潛在問(wèn)題。
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