嬰兒哭不喝奶可能由生理性厭奶、口腔不適、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、牛奶蛋白過敏等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、檢查口腔、就醫(yī)排查疾病等方式處理。
4-6月齡嬰兒可能出現(xiàn)階段性厭奶,表現(xiàn)為拒絕吃奶但精神狀態(tài)正常。這與生長發(fā)育節(jié)奏變化有關(guān),通常持續(xù)3-5天可自行緩解。家長需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免強(qiáng)迫喂食,可嘗試少量多次喂養(yǎng)。
鵝口瘡、口腔潰瘍等會導(dǎo)致吮吸疼痛。檢查嬰兒口腔黏膜是否有白膜或糜爛,伴有流涎癥狀。需就醫(yī)確診后使用制霉菌素混懸液治療真菌感染,或遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
腹脹、腸絞痛會引起拒奶并伴隨哭鬧、蹬腿。可能與乳糖不耐受或喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。家長可做腹部按摩,哺乳后豎抱拍嗝,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
鼻塞、咽痛會導(dǎo)致吮吸困難,常伴有發(fā)熱、咳嗽。需用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢,確診感染后按醫(yī)囑服用小兒豉翹清熱顆粒等藥物。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)拒奶伴皮疹、腹瀉。需更換深度水解奶粉,哺乳期母親應(yīng)忌口牛奶制品。嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
家長應(yīng)記錄嬰兒進(jìn)食量、排尿次數(shù)及伴隨癥狀,避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂奶。保持適宜室溫減少環(huán)境刺激,哺乳前清潔乳頭及奶具。若持續(xù)拒奶超過24小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀,需立即就醫(yī)排查中耳炎、先天性代謝疾病等嚴(yán)重情況,必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)液維持營養(yǎng)。日常可進(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)胃腸蠕動,選擇防脹氣奶瓶減少吞咽空氣。
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