心臟支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度因人而異,多數(shù)情況下屬于相對(duì)安全的微創(chuàng)介入治療,但存在一定手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
心臟支架手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將支架植入狹窄的冠狀動(dòng)脈以恢復(fù)血流,技術(shù)成熟且創(chuàng)傷小。術(shù)中可能因血管損傷出現(xiàn)局部出血或血腫,術(shù)后早期存在支架內(nèi)血栓形成風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格抗凝治療。部分患者可能對(duì)造影劑過(guò)敏或出現(xiàn)腎功能暫時(shí)性損傷,術(shù)前需評(píng)估腎功能及過(guò)敏史。極少數(shù)情況下可能發(fā)生冠狀動(dòng)脈穿孔或支架移位,需緊急處理。術(shù)后長(zhǎng)期需服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄,并控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
高齡、多支血管病變、心功能較差的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。合并嚴(yán)重肝腎功能不全、凝血功能障礙或未控制的感染會(huì)增加并發(fā)癥概率。急性心肌梗死急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高于擇期手術(shù)。血管鈣化嚴(yán)重或病變復(fù)雜的患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間操作,增加相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后未規(guī)律用藥或未改善生活方式可能導(dǎo)致支架再狹窄。
接受心臟支架手術(shù)后需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查凝血功能。保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙并控制酒精攝入,男性每日酒精不超過(guò)25克。監(jiān)測(cè)血壓血糖,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)胸痛、氣促或牙齦異常出血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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