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心臟支架手術(shù)的危害有哪些

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心臟支架手術(shù)的危害主要有支架內(nèi)再狹窄、支架內(nèi)血栓形成、出血風(fēng)險、造影劑腎病、血管損傷等。心臟支架手術(shù)是治療冠狀動脈狹窄的有效手段，但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。

1、支架內(nèi)再狹窄

支架植入后可能因血管內(nèi)皮過度增生導(dǎo)致管腔再次狹窄，通常發(fā)生在術(shù)后3-12個月?；颊呖赡苤匦鲁霈F(xiàn)心絞痛癥狀，需通過冠脈造影確診。預(yù)防措施包括規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，控制高血壓、高血糖等危險因素。

2、支架內(nèi)血栓形成

支架植入早期可能因血小板聚集形成血栓，屬于急癥情況。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、心電圖ST段抬高，需緊急處理。術(shù)前術(shù)后需嚴(yán)格雙聯(lián)抗血小板治療，常用替格瑞洛片聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防，用藥期間需監(jiān)測出血傾向。

3、出血風(fēng)險

抗血小板藥物使用可能增加消化道、顱內(nèi)等部位出血概率。術(shù)前需評估出血史，術(shù)后觀察嘔血、黑便等表現(xiàn)。高?；颊呖蛇x用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃腸黏膜，嚴(yán)重出血時需調(diào)整抗栓方案。

4、造影劑腎病

介入手術(shù)中使用的碘造影劑可能損傷腎功能，尤其原有慢性腎病患者風(fēng)險更高。術(shù)前需水化治療，術(shù)后監(jiān)測肌酐值，必要時使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制造影劑用量。

5、血管損傷

導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致穿刺部位血腫、假性動脈瘤或遠(yuǎn)端血管撕裂。表現(xiàn)為局部疼痛、淤斑或脈搏減弱。輕微血腫可壓迫止血，嚴(yán)重血管并發(fā)癥需外科修復(fù)。術(shù)后需保持穿刺側(cè)肢體制動，密切觀察末梢循環(huán)。

心臟支架術(shù)后需長期保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙并避免二手煙暴露，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%以下。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超，出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，切忌自行停用抗血小板藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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