三十幾歲手抖可能與遺傳因素、甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫、低血糖、焦慮癥等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
部分手抖癥狀與家族遺傳有關(guān),如特發(fā)性震顫常有家族聚集性。這類手抖通常在緊張或精細(xì)動(dòng)作時(shí)加重,安靜時(shí)減輕。建議避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),表現(xiàn)為手抖伴心悸、消瘦等癥狀??赡芘c自身免疫或甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。需通過(guò)甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,表現(xiàn)為姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫,飲酒后可能暫時(shí)減輕。發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān)。輕癥可通過(guò)放松訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需使用鹽酸阿羅洛爾片等藥物。
血糖低于正常水平時(shí)會(huì)出現(xiàn)手抖、出汗、心悸等交感神經(jīng)興奮癥狀,常見(jiàn)于糖尿病患者用藥不當(dāng)或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案,如胰島素注射液的使用劑量。
心理因素導(dǎo)致的手抖多伴隨緊張、呼吸急促等表現(xiàn),與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。可通過(guò)認(rèn)知行為治療改善,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。
日常需保持規(guī)律作息,限制咖啡、濃茶等興奮性飲品攝入,進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。若手抖持續(xù)加重或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肌無(wú)力、言語(yǔ)不清,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱MRI等檢查排除帕金森病、多系統(tǒng)萎縮等嚴(yán)重疾病。注意記錄手抖發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。
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