三十幾歲停經(jīng)可能由卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大、過(guò)度減肥等原因引起,需通過(guò)激素檢查、影像學(xué)評(píng)估等方式明確診斷。
40歲前卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致停經(jīng),常伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀??赡芘c染色體異常、自身免疫疾病有關(guān),需檢查抗繆勒管激素水平。治療可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素替代藥物。
高雄激素血癥和排卵障礙可能引發(fā)停經(jīng),伴有多毛、痤瘡等表現(xiàn)。超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變,需通過(guò)生活方式干預(yù)和二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,甲亢可能伴心悸消瘦,甲減可能伴畏寒浮腫。需檢測(cè)促甲狀腺激素,甲亢可用甲巰咪唑片,甲減需左甲狀腺素鈉片替代治療。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能抑制下丘腦功能導(dǎo)致停經(jīng),屬于功能性閉經(jīng)。改善睡眠質(zhì)量、進(jìn)行心理咨詢有助于恢復(fù),必要時(shí)短期使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
體脂率低于17%可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng),伴隨營(yíng)養(yǎng)不良。需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上,補(bǔ)充維生素E軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)素,恢復(fù)體重后月經(jīng)多可自行復(fù)潮。
建議保持均衡飲食并適量補(bǔ)充豆制品等植物雌激素,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)但避免過(guò)度消耗,建立規(guī)律作息時(shí)間表,定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)至婦科內(nèi)分泌科完善盆腔超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。
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