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白內(nèi)障激發(fā)青光眼怎么辦

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白內(nèi)障激發(fā)青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。白內(nèi)障激發(fā)青光眼通常由晶狀體膨脹、房角結(jié)構(gòu)異常、炎癥反應(yīng)、眼壓急劇升高、前房變淺等因素引起。

1、藥物治療

使用降眼壓藥物控制急性發(fā)作，如布林佐胺滴眼液可抑制房水生成，拉坦前列素滴眼液能促進(jìn)房水排出。若合并炎癥需聯(lián)用地塞米松磷酸鈉滴眼液。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

2、激光治療

激光周邊虹膜切除術(shù)適用于房角狹窄者，通過激光在虹膜造孔改善房水循環(huán)。激光小梁成形術(shù)可增強(qiáng)房水外流，適用于開角型青光眼患者。激光治療創(chuàng)傷小但可能需重復(fù)進(jìn)行。

3、白內(nèi)障手術(shù)

超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入是核心方案，通過移除混濁晶狀體解除瞳孔阻滯。手術(shù)需評(píng)估角膜內(nèi)皮狀態(tài)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)眼壓變化。合并青光眼時(shí)可同期行小梁切除術(shù)。

4、青光眼手術(shù)

小梁切除術(shù)建立房水外引流通道，適用于藥物控制不佳者。引流閥植入術(shù)用于難治性青光眼，需注意術(shù)后淺前房風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)可能需聯(lián)合抗代謝藥物防止濾過道瘢痕化。

5、聯(lián)合手術(shù)

青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)可一次性解決兩種病變，常用超聲乳化聯(lián)合小梁切除。需術(shù)前精準(zhǔn)測(cè)算人工晶體度數(shù)，術(shù)后密切觀察濾過泡功能。復(fù)雜病例可能需分階段手術(shù)。

患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、劇烈咳嗽等升高眼壓行為，保持情緒穩(wěn)定。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查眼壓和視神經(jīng)狀況。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C，控制每日飲水量在1500毫升內(nèi)。出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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