胎動是否正??赏ㄟ^胎動頻率、強度、規(guī)律性等特征判斷。正常胎動主要表現(xiàn)為每小時3-5次、力度適中且晝夜規(guī)律,異常胎動可能提示胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫。
妊娠28周后胎動趨于規(guī)律,正常胎動頻率為每小時3-5次或12小時超過30次。若連續(xù)2小時胎動少于6次,或12小時少于20次,需警惕胎兒宮內(nèi)缺氧可能。建議孕婦每日固定時間采用左側臥位計數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
健康胎動表現(xiàn)為中等力度、有節(jié)奏的踢蹬或翻滾感。突然出現(xiàn)劇烈躁動后長時間靜止,或持續(xù)微弱蠕動,可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退有關。孕晚期胎動幅度減小但頻率不應顯著降低。
正常胎動具有晝夜節(jié)律性,通常晨間較少、午后至夜間活躍。若原有規(guī)律被打破,如夜間胎動突然減少50%以上,需進行胎心監(jiān)護排除胎兒窘迫。妊娠糖尿病孕婦更需關注胎動變化。
旋轉(zhuǎn)、伸展等整體運動多屬正常,持續(xù)性打嗝樣規(guī)律顫動通常無害。但突發(fā)頻繁抽搐樣胎動伴腹痛,需排除胎盤早剝。雙胎妊娠應區(qū)分兩個胎兒的獨立胎動模式。
妊娠高血壓、羊水過少、胎兒生長受限等情況易伴發(fā)異常胎動。此類孕婦應每天三次餐后監(jiān)測胎動,發(fā)現(xiàn)胎動消失、銳減或暴增時,應立即就醫(yī)進行超聲和胎心監(jiān)護檢查。
孕婦可通過記錄胎動日記掌握變化規(guī)律,避免長時間仰臥或處于嘈雜環(huán)境影響感知。均衡攝入蛋白質(zhì)、鐵元素有助于胎兒神經(jīng)發(fā)育,適度散步可刺激胎動。若胎動異常合并腹痛、陰道流血等癥狀,須即刻急診處理。定期產(chǎn)檢配合電子胎心監(jiān)護能更準確評估胎兒狀態(tài)。
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