胎動(dòng)正常表現(xiàn)為規(guī)律、有節(jié)奏的肢體活動(dòng),異常胎動(dòng)可能包括突然減少、劇烈頻繁或無(wú)胎動(dòng)。胎動(dòng)異??赡芘c胎兒缺氧、臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退等因素有關(guān)。
正常胎動(dòng)通常在孕18-20周開(kāi)始感知,隨著孕周增加逐漸規(guī)律。健康胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)30次以上為正常范圍。孕婦可采取左側(cè)臥位專(zhuān)注記錄,胎動(dòng)呈現(xiàn)波浪式起伏感,力度中等且間隔時(shí)間相對(duì)固定。餐后1-2小時(shí)胎動(dòng)較活躍,夜間21-23點(diǎn)也是胎動(dòng)高峰期。
異常胎動(dòng)需警惕持續(xù)2小時(shí)無(wú)活動(dòng)、12小時(shí)少于20次或突然劇烈躁動(dòng)后停止。胎動(dòng)減少可能提示胎兒窘迫,過(guò)度頻繁可能反映急性缺氧。若胎動(dòng)模式改變伴隨腹痛、陰道流血或血壓升高,需立即就醫(yī)。妊娠期高血壓、糖尿病孕婦更應(yīng)加強(qiáng)胎動(dòng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或超聲檢查。
建議孕婦每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),選擇餐后或睡前安靜環(huán)境,采用數(shù)胎動(dòng)APP或紙質(zhì)表格記錄。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,適當(dāng)散步可刺激胎動(dòng)。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可通過(guò)輕拍腹部、飲用含糖飲料嘗試喚醒胎兒,若無(wú)反應(yīng)應(yīng)盡快就診。孕晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),合并高危因素者需增加監(jiān)測(cè)頻率,確保胎兒安全。
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