股骨頸骨折固定術(shù)后一般需要6-12周可以拄拐走路,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、固定方式、年齡及康復(fù)進(jìn)度有關(guān)。
股骨頸骨折固定術(shù)后恢復(fù)行走功能需分階段評(píng)估。無(wú)移位或穩(wěn)定型骨折采用空心螺釘固定后,術(shù)后6周可開(kāi)始部分負(fù)重,8-12周逐步過(guò)渡到完全負(fù)重。對(duì)于移位明顯的骨折采用動(dòng)力髖螺釘或髓內(nèi)釘固定,完全負(fù)重時(shí)間需延長(zhǎng)至12周以上。老年患者因骨質(zhì)疏松和愈合能力下降,康復(fù)周期可能比年輕患者延長(zhǎng)2-4周??祻?fù)過(guò)程中需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折愈合情況,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折不愈合。物理治療師會(huì)根據(jù)肌力恢復(fù)情況指導(dǎo)拄拐方式,通常從雙拐過(guò)渡到單拐再棄拐,整個(gè)過(guò)程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免吸煙飲酒等影響骨骼血供的行為??祻?fù)訓(xùn)練初期以踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮為主,后期逐步增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪可幫助醫(yī)生調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,確保骨折順利愈合。
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