股骨頸骨折固定術(shù)后一般需要4-8周可以拄拐走路,具體時間與骨折類型、固定方式、年齡及康復(fù)情況有關(guān)。
股骨頸骨折固定術(shù)后拄拐走路的時間主要取決于骨折愈合進程。穩(wěn)定性骨折且采用空心螺釘內(nèi)固定者,術(shù)后4-6周可開始部分負重,此時可拄雙拐輔助行走。對于粉碎性骨折或采用動力髖螺釘固定者,需延長至6-8周才能逐步負重。年輕患者骨愈合能力較強,可能比老年患者提前1-2周達到拄拐標準??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線片,確認骨折線模糊、無內(nèi)固定松動后才能開始拄拐訓(xùn)練。過早負重可能導(dǎo)致骨折移位或內(nèi)固定失效,術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)絕對臥床,2-4周可在床上進行踝泵運動和直腿抬高練習(xí)。拄拐行走初期需保持患肢部分負重狀態(tài),重量控制在體重的20-30%,后續(xù)根據(jù)愈合情況逐步增加。
術(shù)后應(yīng)保持高蛋白飲食,每日補充鈣800毫克和維生素D400單位,避免吸煙飲酒影響骨愈合。拄拐行走時需有人陪同防止跌倒,選擇高度合適的拐杖,腋托與腋窩保持3-4指距離。若出現(xiàn)患肢腫脹疼痛加重或內(nèi)固定處異常響聲,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)復(fù)查??祻?fù)期間建議進行上肢力量訓(xùn)練和健側(cè)肢體鍛煉,維持整體肌肉力量,為后續(xù)完全負重行走做準備。
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