肩周炎不治療可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛加重、活動(dòng)范圍持續(xù)受限、肌肉萎縮、日常生活能力下降以及發(fā)展為凍結(jié)肩等后果。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的無(wú)菌性炎癥，通常與慢性勞損、外傷、姿勢(shì)不良或退行性變有關(guān)。

一、疼痛加重

肩周炎初期疼痛可能較輕，僅在某些動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)。若不及時(shí)干預(yù)，炎癥持續(xù)存在會(huì)刺激關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶，導(dǎo)致疼痛程度加劇，可能出現(xiàn)靜息痛或夜間痛，影響睡眠質(zhì)量。疼痛加劇會(huì)進(jìn)一步限制肩部活動(dòng)，形成惡性循環(huán)。日常應(yīng)注意休息，避免提重物或過(guò)度使用患側(cè)肩部，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、活動(dòng)受限

肩周炎患者因疼痛和炎癥反應(yīng)，會(huì)本能地減少肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。長(zhǎng)期不治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連和攣縮，使肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)度下降，特別是外展、上舉和內(nèi)旋動(dòng)作困難。嚴(yán)重時(shí)穿衣、梳頭等日常活動(dòng)均無(wú)法完成。早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)或爬墻練習(xí)，有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若已出現(xiàn)明顯粘連，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療或關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。

三、肌肉萎縮

由于疼痛和活動(dòng)減少，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉如三角肌、岡上肌等缺乏有效收縮，會(huì)逐漸出現(xiàn)廢用性萎縮。肌肉萎縮不僅會(huì)導(dǎo)致肩部力量減弱，還會(huì)降低對(duì)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定支持作用，可能加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)和疼痛。針對(duì)肌肉萎縮，除進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)外，可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，或在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，以延緩肌肉萎縮進(jìn)程。

四、功能下降

肩關(guān)節(jié)是上肢活動(dòng)的關(guān)鍵樞紐，其功能受限會(huì)直接影響工作能力和生活質(zhì)量。長(zhǎng)期不治療肩周炎，可能導(dǎo)致患者無(wú)法完成需要抬臂的操作，如高處取物、駕駛車輛或某些職業(yè)動(dòng)作，部分患者甚至因持續(xù)不適產(chǎn)生焦慮、煩躁情緒。維持功能需要綜合管理，包括疼痛控制、循序漸進(jìn)的功能康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)考慮局部封閉治療以打破疼痛-制動(dòng)-粘連的循環(huán)。

五、凍結(jié)肩

若肩周炎遷延不愈，可能進(jìn)展為典型的凍結(jié)肩，即粘連性關(guān)節(jié)囊炎。此階段關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重增厚攣縮，關(guān)節(jié)腔容積減小，肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均嚴(yán)重受限，如同被凍結(jié)。凍結(jié)期的治療更為復(fù)雜，通常需要更積極的物理治療，甚至考慮在麻醉下進(jìn)行手法松解或關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除松解術(shù)。凍結(jié)肩的自然病程較長(zhǎng)，及早干預(yù)是避免進(jìn)入此階段的關(guān)鍵。

肩周炎患者日常應(yīng)注意肩部保暖，避免受涼刺激加重癥狀。睡眠時(shí)盡量選擇仰臥或健側(cè)臥位，避免壓迫患側(cè)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果，有助于組織修復(fù)。進(jìn)行功能鍛煉時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，以不引起劇烈疼痛為宜。如果肩關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解或活動(dòng)障礙嚴(yán)重影響生活，建議及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)專業(yè)評(píng)估制定個(gè)體化治療方案，防止病情進(jìn)一步惡化。