肩周炎不治療可能自愈,但自愈概率較低且可能遺留功能障礙。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性無菌性炎癥,其自然病程通常為1-3年。
部分早期肩周炎患者通過持續(xù)功能鍛煉可改善癥狀。關(guān)節(jié)囊粘連較輕時,每日堅持爬墻運動、鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可能逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。此過程需保持規(guī)律鍛煉,避免肩部受涼或過度負(fù)重。
多數(shù)中重度患者難以完全自愈。炎癥期持續(xù)超過6個月可能造成關(guān)節(jié)囊纖維化,出現(xiàn)永久性活動受限。凍結(jié)期患者肩關(guān)節(jié)主動與被動活動均明顯障礙,可能伴隨夜間靜息痛。若不進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),后期可能形成肩關(guān)節(jié)攣縮,影響梳頭、穿衣等日常動作。臨床常見遺留30%-50%活動度喪失的病例。
建議肩周炎患者盡早就醫(yī)評估病情程度。急性期可采用超聲波治療或局部注射緩解炎癥,慢性期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練。日常生活中應(yīng)避免提重物,睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。每周3-5次游泳或瑜伽等溫和運動有助于維持肩關(guān)節(jié)靈活性,疼痛發(fā)作時可使用40℃左右熱毛巾每日熱敷2-3次,每次15分鐘。
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