肩周炎若不及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮,早期治療有助于避免功能障礙。肩周炎進(jìn)展主要分為炎癥期、凍結(jié)期和恢復(fù)期,不同階段未治療的后果存在差異。
炎癥期未治療可能加重關(guān)節(jié)囊充血水腫,導(dǎo)致夜間疼痛加劇和主動(dòng)活動(dòng)受限。此階段熱敷和鎮(zhèn)痛藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解癥狀,但拖延治療可能加速進(jìn)入凍結(jié)期。凍結(jié)期肩關(guān)節(jié)滑膜增厚和纖維化會(huì)顯著降低活動(dòng)度,出現(xiàn)梳頭、穿衣困難。此時(shí)單純止痛藥如塞來(lái)昔布膠囊效果有限,需結(jié)合關(guān)節(jié)腔注射和康復(fù)訓(xùn)練?;謴?fù)期未規(guī)范康復(fù)可能遺留永久性肩關(guān)節(jié)僵硬,影響持重和精細(xì)動(dòng)作。部分患者可能因長(zhǎng)期制動(dòng)引發(fā)肩袖肌腱鈣化或肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎等并發(fā)癥。病程超過(guò)兩年未治療者可能出現(xiàn)三角肌廢用性萎縮和骨量減少。
建議肩周炎患者在出現(xiàn)早期肩部僵硬時(shí)即開(kāi)始熱敷和鐘擺運(yùn)動(dòng),疼痛持續(xù)一周應(yīng)就醫(yī)評(píng)估。急性期可使用依托考昔片等藥物控制炎癥,配合超聲波治療改善血液循環(huán)?;謴?fù)期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練和滑輪牽拉,每日鍛煉時(shí)間不少于30分鐘。注意睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓,飲食中增加深海魚(yú)類和維生素D補(bǔ)充。50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)肌群力量訓(xùn)練,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和繼發(fā)損傷。
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