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寶寶12小時(shí)無(wú)尿的危害

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寶寶12小時(shí)無(wú)尿可能提示脫水或泌尿系統(tǒng)異常，需警惕電解質(zhì)紊亂、急性腎損傷等風(fēng)險(xiǎn)。主要有尿量減少、皮膚彈性下降、精神萎靡、囟門凹陷、代謝性酸中毒等危害。

1、尿量減少

正常新生兒每日尿量應(yīng)達(dá)到1-3毫升/公斤/小時(shí)，12小時(shí)無(wú)尿可能因攝入不足、胃腸炎脫水或先天性泌尿畸形導(dǎo)致。家長(zhǎng)需觀察喂養(yǎng)量是否達(dá)標(biāo)，若伴隨嘔吐腹瀉需及時(shí)補(bǔ)液，必要時(shí)使用葡萄糖氯化鈉注射液靜脈輸注。

2、皮膚彈性下降

脫水時(shí)皮膚回縮速度超過2秒，常見于輪狀病毒感染或喂養(yǎng)不當(dāng)?？蓽y(cè)試腹部皮膚捏起后恢復(fù)狀態(tài)，同時(shí)檢查口唇是否干燥。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，中重度需急診擴(kuò)容治療。

3、精神萎靡

低血容量性休克早期表現(xiàn)為嗜睡或煩躁，與血鈉濃度異常相關(guān)。需立即檢測(cè)電解質(zhì)，若血鈉低于130毫摩爾/升可能引發(fā)腦水腫。臨床常用限制性補(bǔ)液策略，配合呋塞米注射液利尿治療。

4、囟門凹陷

前囟下陷超過0.5厘米提示重度脫水，多發(fā)生于夏季高熱或泌尿道感染。需排除梗阻性腎病可能，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水。治療需聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉抗感染及留置導(dǎo)尿管引流。

5、代謝性酸中毒

尿閉導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物蓄積，表現(xiàn)為呼吸深快、血?dú)夥治鰌H值低于7.3。常見于溶血尿毒綜合征或腎小管壞死，需碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶長(zhǎng)時(shí)間無(wú)尿應(yīng)立即測(cè)量體溫并記錄飲水量，母乳喂養(yǎng)者需確保有效吸吮時(shí)間達(dá)到15分鐘/次?？蓢L試用溫水擦拭會(huì)陰部刺激排尿，若6月齡以下嬰兒超過8小時(shí)無(wú)尿或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀，須急診排查泌尿系梗阻、敗血癥等急癥。日常應(yīng)注意維持環(huán)境溫度24-26℃，避免過度包裹導(dǎo)致隱性失水增加。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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