心臟手術(shù)12個(gè)小時(shí)屬于較長(zhǎng)時(shí)間,但具體是否正常需結(jié)合手術(shù)類(lèi)型和患者個(gè)體情況判斷。心臟手術(shù)時(shí)長(zhǎng)通常在3-8小時(shí),復(fù)雜手術(shù)如心臟移植或多瓣膜聯(lián)合置換可能超過(guò)10小時(shí)。
常規(guī)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)或單瓣膜置換手術(shù)一般需要3-6小時(shí)完成。若患者血管條件較差、解剖結(jié)構(gòu)異?;蚝喜⑵渌呐K病變,手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至6-8小時(shí)。對(duì)于先天性心臟病矯治手術(shù),因需精細(xì)操作,時(shí)間可能達(dá)到5-10小時(shí)。手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)可能與術(shù)中突發(fā)情況有關(guān),如大出血需止血、體外循環(huán)建立困難或心臟復(fù)跳異常等,此時(shí)醫(yī)生會(huì)謹(jǐn)慎處理以確保安全。
心臟移植、全主動(dòng)脈弓置換等特大手術(shù)通常需要8-12小時(shí),這類(lèi)手術(shù)本身步驟復(fù)雜,需吻合多處血管和神經(jīng)。若患者既往有開(kāi)胸手術(shù)史導(dǎo)致胸腔粘連嚴(yán)重,或存在嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥,手術(shù)時(shí)間可能進(jìn)一步延長(zhǎng)。部分罕見(jiàn)情況如術(shù)中發(fā)現(xiàn)未預(yù)料的病變需擴(kuò)大手術(shù)范圍,也可能導(dǎo)致手術(shù)超時(shí)。
術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽或突然體位變化。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低鹽低脂普食,每日飲水量控制在1500-2000毫升。早期可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床上肢體活動(dòng),逐步恢復(fù)心肺功能。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液生化指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片,避免術(shù)后血栓形成。
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