腕管綜合征術后功能鍛煉一般在術后1-3天開始,具體時間需根據(jù)手術方式、傷口愈合情況及醫(yī)生指導決定。
對于采用微創(chuàng)內鏡手術的患者,因創(chuàng)傷較小,術后1天即可開始輕柔的被動活動,如手指屈伸、腕關節(jié)旋轉等,有助于預防肌腱粘連。術后3-5天可逐步增加主動活動,如握拳、對指訓練,但需避免過度用力。若采用開放手術,因切口較大,需待傷口無滲血滲液后開始鍛煉,通常為術后2-3天。早期鍛煉以被動活動為主,術后5-7天根據(jù)恢復情況過渡到主動活動。所有鍛煉應在無痛范圍內進行,單次訓練5-10分鐘,每日重復3-5次,過程中出現(xiàn)明顯疼痛或腫脹需立即停止。
術后功能鍛煉需持續(xù)4-6周,前期以恢復關節(jié)活動度為主,后期可加入橡皮筋抗阻訓練增強肌力。鍛煉期間應保持傷口干燥清潔,避免感染。若合并糖尿病、周圍神經(jīng)病變等基礎疾病,或術中發(fā)現(xiàn)肌腱粘連嚴重者,需延遲至術后5-7天開始鍛煉,并由康復醫(yī)師制定個體化方案。
術后2周內避免提重物、擰毛巾等負重動作,睡眠時可用支具保持腕關節(jié)中立位。定期復查時需評估神經(jīng)傳導功能,若出現(xiàn)手指麻木加重或肌肉萎縮,應及時調整康復計劃。飲食上多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,有助于神經(jīng)修復。
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