胃炎、胃潰瘍、反流性食管炎的癥狀表現(xiàn)主要包括上腹疼痛、燒心反酸、腹脹噯氣、惡心嘔吐以及吞咽不適等。
上腹疼痛是這三種疾病的常見(jiàn)癥狀,但疼痛特點(diǎn)有所不同。胃炎引起的疼痛多為上腹部隱痛、鈍痛或燒灼痛,常在進(jìn)食后加重。胃潰瘍的疼痛則更具節(jié)律性,典型表現(xiàn)為餐后痛,即進(jìn)食后半小時(shí)到一小時(shí)出現(xiàn)疼痛,持續(xù)一到兩小時(shí)后逐漸緩解。反流性食管炎引起的疼痛位置可能偏高,位于胸骨后,常被描述為燒灼樣痛,并可向肩背部放射,有時(shí)易與心絞痛混淆。
燒心反酸是反流性食管炎最特征性的癥狀,也可見(jiàn)于胃炎和胃潰瘍。燒心是指胸骨后有一種燒灼感,常在餐后、平臥或彎腰時(shí)出現(xiàn)或加重。反酸是指胃內(nèi)容物反流到咽喉或口腔,感覺(jué)酸水上涌。這種癥狀是由于胃酸、胃蛋白酶或膽汁等反流物刺激食管黏膜所致,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)損傷食管,引起炎癥、糜爛甚至狹窄。
腹脹噯氣主要表現(xiàn)為上腹部飽脹感和頻繁打嗝。胃炎患者因胃黏膜炎癥導(dǎo)致消化功能減弱,食物排空延遲,容易產(chǎn)生氣體和飽脹感。胃潰瘍患者也可能因胃動(dòng)力障礙或幽門(mén)梗阻而出現(xiàn)腹脹。反流性食管炎患者的腹脹噯氣常與胃內(nèi)壓力增高、食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān),噯氣時(shí)可能伴有反流物涌上咽喉。
惡心嘔吐在急性胃炎或胃潰瘍活動(dòng)期較為常見(jiàn)。胃炎引起的惡心嘔吐多與胃黏膜急性炎癥刺激有關(guān),嘔吐后不適感可能暫時(shí)緩解。胃潰瘍患者若出現(xiàn)嘔吐,需警惕是否存在幽門(mén)梗阻或潰瘍穿孔等并發(fā)癥。反流性食管炎患者的嘔吐相對(duì)少見(jiàn),但嚴(yán)重的反流可能導(dǎo)致反流物刺激咽喉,引發(fā)反射性惡心或干嘔。
吞咽不適主要見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的反流性食管炎患者。初期可能僅感覺(jué)吞咽時(shí)胸骨后有異物感或食物通過(guò)緩慢。隨著食管黏膜反復(fù)受損、修復(fù),可能形成瘢痕組織導(dǎo)致食管狹窄,出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,嚴(yán)重時(shí)連流質(zhì)食物也難以咽下。胃潰瘍?nèi)粑恢幂^高靠近賁門(mén),或胃炎累及食管下段,也可能引起輕微的吞咽不適感。
若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)調(diào)整生活方式,飲食上選擇易消化、清淡的食物,如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免辛辣、油膩、過(guò)甜、過(guò)酸的食物及濃茶、咖啡、酒精。進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽,規(guī)律三餐,避免過(guò)飽,餐后兩小時(shí)內(nèi)不宜立即平臥。睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭。同時(shí),保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張和焦慮,因?yàn)榍榫w波動(dòng)會(huì)影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié),加重癥狀。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,如出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便、消瘦、吞咽梗阻等情況,必須立即就醫(yī),進(jìn)行胃鏡等相關(guān)檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥延誤病情。
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