長期或大劑量使用激素可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。激素替代療法、糖皮質(zhì)激素治療等外源性激素?cái)z入可能干擾體內(nèi)激素平衡,與乳腺組織異常增生存在關(guān)聯(lián)。
雌激素和孕激素聯(lián)合替代療法常用于緩解更年期癥狀,但持續(xù)使用超過3-5年可能刺激乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞增殖。這類激素通過激活雌激素受體信號(hào)通路,促進(jìn)乳腺細(xì)胞有絲分裂,增加DNA復(fù)制錯(cuò)誤概率。臨床數(shù)據(jù)顯示,使用聯(lián)合激素替代療法者發(fā)生乳腺導(dǎo)管原位癌的風(fēng)險(xiǎn)較未使用者顯著上升。建議有乳腺癌家族史或乳腺增生患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制激素使用周期,并定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。
糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用可能通過免疫抑制機(jī)制間接影響乳腺健康。這類藥物會(huì)降低機(jī)體對(duì)異常細(xì)胞的監(jiān)控能力,同時(shí)可能干擾乳腺微環(huán)境中的細(xì)胞凋亡過程。自身免疫性疾病患者需要長期服用潑尼松片等藥物時(shí),應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA15-3檢測。突發(fā)乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí),須立即暫停用藥并接受乳腺磁共振檢查。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)源性激素水平,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)??刂苿?dòng)物脂肪攝入,增加十字花科蔬菜攝入量,其中的吲哚-3-甲醇成分能幫助雌激素代謝。40歲以上女性應(yīng)建立年度乳腺體檢習(xí)慣,超聲與鉬靶檢查交替進(jìn)行可提高早期病變檢出率。出現(xiàn)非周期性乳房脹痛或腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診評(píng)估。
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