汞中毒的癥狀主要有頭痛、震顫、口腔炎、腎功能損害和精神異常等。汞中毒可分為急性與慢性,癥狀表現(xiàn)與接觸汞的劑量、時(shí)間及方式有關(guān)。
汞蒸氣吸入或誤食含汞化合物后,早期常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,多位于前額或太陽穴區(qū)域,伴隨頭暈、乏力。這與汞抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)酶活性有關(guān),需脫離污染環(huán)境并監(jiān)測(cè)血汞濃度。
慢性汞中毒典型表現(xiàn)為手指、眼瞼、舌部細(xì)小震顫,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為全身肌肉不自主抖動(dòng)。汞與神經(jīng)細(xì)胞巰基結(jié)合導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,需通過二巰丙磺酸鈉等驅(qū)汞治療。
口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛是汞中毒特征性表現(xiàn),唾液分泌增多伴金屬味。汞離子直接腐蝕黏膜并引發(fā)免疫反應(yīng),需用碳酸氫鈉溶液漱口及局部抗炎處理。
汞蓄積于腎小管上皮細(xì)胞可致蛋白尿、管型尿,晚期出現(xiàn)少尿性腎衰竭。尿β2微球蛋白檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn),必要時(shí)需血液凈化治療。
情緒不穩(wěn)、失眠、幻覺等精神癥狀多見于長(zhǎng)期接觸者,汞透過血腦屏障影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝。心理評(píng)估聯(lián)合腦電圖檢查可輔助診斷,需進(jìn)行心理干預(yù)和營養(yǎng)神經(jīng)治療。
預(yù)防汞中毒需避免接觸含汞溫度計(jì)、化妝品及工業(yè)原料,從事相關(guān)作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)裝備。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素?cái)z入有助于汞排泄,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)尿汞含量,孕婦及兒童需特別加強(qiáng)防護(hù)。定期職業(yè)健康檢查對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群至關(guān)重要,家庭中破碎水銀溫度計(jì)需用硫粉覆蓋處理。
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