汞中毒的典型癥狀主要有頭痛、震顫、口腔炎、情緒異常和腎功能損害。汞中毒可分為急性與慢性,其癥狀表現(xiàn)與接觸汞的劑量、時(shí)間和方式有關(guān)。
汞中毒早期常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,多因汞蒸氣通過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致。頭痛可能伴隨頭暈、乏力等非特異性癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐。接觸高濃度汞蒸氣者癥狀更明顯,需及時(shí)脫離污染環(huán)境并就醫(yī)。
慢性汞中毒特征性表現(xiàn)為手指、眼瞼和舌部細(xì)微震顫,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為全身性肌肉震顫。震顫與汞蓄積在小腦和基底節(jié)區(qū)有關(guān),長(zhǎng)期接觸含汞化妝品或職業(yè)暴露者易出現(xiàn)此癥狀,需通過(guò)尿汞檢測(cè)確診。
急性汞中毒常見口腔黏膜充血、牙齦腫脹及潰瘍,唾液分泌增多伴金屬味。汞與口腔組織中的硫基結(jié)合導(dǎo)致炎癥反應(yīng),多見于誤服汞化合物者。嚴(yán)重者可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和牙齦藍(lán)灰色汞線,需緊急洗胃處理。
汞中毒患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁或易怒等情緒變化,兒童可表現(xiàn)為注意力不集中和記憶力減退。汞對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的干擾是主要原因,長(zhǎng)期接觸低劑量汞的從業(yè)者需定期心理評(píng)估。
汞通過(guò)腎臟排泄時(shí)可損傷腎小管,表現(xiàn)為蛋白尿、水腫甚至急性腎衰竭。常見于長(zhǎng)期使用含汞偏方或職業(yè)接觸無(wú)機(jī)汞者,需檢測(cè)尿β2微球蛋白等指標(biāo)評(píng)估腎損傷程度。
預(yù)防汞中毒需避免使用含汞偏方、化妝品及劣質(zhì)美白產(chǎn)品,職業(yè)接觸者應(yīng)嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備。日常減少大型肉食性魚類攝入,破損水銀溫度計(jì)需用硫粉覆蓋處理。若出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)血汞和尿汞水平,治療首選二巰丙磺酸鈉等驅(qū)汞藥物,同時(shí)配合血液凈化治療重度中毒患者??祻?fù)期應(yīng)增加富含硒和維生素E的食物如堅(jiān)果、深海魚等,幫助重金屬代謝。
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