汞中毒可通過(guò)脫離污染源、促進(jìn)汞排泄、對(duì)癥治療、藥物治療、血液凈化等方式治療。汞中毒通常由職業(yè)暴露、誤食含汞物質(zhì)、使用含汞產(chǎn)品、環(huán)境污染、醫(yī)療操作等原因引起。
立即停止接觸汞是首要措施。職業(yè)暴露者需撤離工作環(huán)境,誤服者需停止攝入含汞物質(zhì)。皮膚接觸者用肥皂水徹底清洗,眼部接觸需用生理鹽水沖洗。脫離污染源能有效阻止汞繼續(xù)吸收,減輕中毒癥狀。
急性口服中毒者可考慮洗胃,使用活性炭吸附殘留汞。導(dǎo)瀉劑如硫酸鎂可加速腸道汞排出。充足補(bǔ)液有助于增加尿量,促進(jìn)腎臟排泄汞。二巰丙磺酸鈉注射液可結(jié)合汞形成無(wú)毒復(fù)合物經(jīng)尿排出。
針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。出現(xiàn)腎功能損害需限制蛋白攝入,必要時(shí)進(jìn)行透析。呼吸衰竭患者需要機(jī)械通氣支持。消化系統(tǒng)癥狀明顯者可給予胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
驅(qū)汞治療主要使用金屬螯合劑,如二巰丁二酸膠囊能與汞結(jié)合形成穩(wěn)定復(fù)合物。青霉胺片適用于慢性汞中毒治療。硫代硫酸鈉注射液可用于急性中毒搶救。使用螯合劑期間需監(jiān)測(cè)尿汞含量評(píng)估療效。
嚴(yán)重汞中毒患者可考慮血液灌流或血漿置換。血液灌流能直接清除血液中的汞離子,血漿置換可去除與蛋白結(jié)合的汞。血液凈化適用于血汞濃度超過(guò)100μg/L或出現(xiàn)多器官功能障礙的患者。
汞中毒患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛奶等,有助于汞的排泄。避免食用可能含汞的海產(chǎn)品如金槍魚(yú)、鯊魚(yú)等。保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重器官負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查尿汞和血汞水平,監(jiān)測(cè)肝腎功能。出現(xiàn)手指震顫、牙齦炎等慢性中毒癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意避免使用含汞溫度計(jì)、血壓計(jì)等物品,兒童尤其要遠(yuǎn)離這些潛在危險(xiǎn)源。
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