嬰兒汞中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)癥狀和皮膚黏膜改變。汞中毒可能由誤食含汞物質(zhì)、吸入汞蒸氣或接觸含汞制品引起,常見癥狀包括煩躁不安、肢體震顫、食欲減退、口腔炎及皮疹等。家長需立即停止汞暴露源,并盡快就醫(yī)進行驅(qū)汞治療。
嬰兒可能出現(xiàn)過度哭鬧、睡眠障礙或嗜睡,嚴重時伴隨肢體不自主震顫或肌肉抽搐。這些癥狀與汞通過血腦屏障損傷中樞神經(jīng)有關。若發(fā)現(xiàn)嬰兒接觸含汞溫度計碎片或服用含汞中藥后出現(xiàn)類似表現(xiàn),家長需立即攜帶暴露物樣本就醫(yī)。臨床常用二巰丙磺鈉注射液等驅(qū)汞藥物,配合腦電圖監(jiān)測神經(jīng)功能。
典型表現(xiàn)為拒奶、嘔吐和腹瀉,可能伴隨腹痛導致的蜷縮體位。汞會腐蝕胃腸黏膜并抑制消化酶活性,長期暴露可能引發(fā)血便。家長應注意檢查嬰兒口腔是否有灰藍色汞線,記錄嘔吐物性狀。治療需禁食補液,必要時使用蒙脫石散保護胃腸黏膜,同時進行血汞濃度檢測。
接觸性汞中毒會出現(xiàn)局部皮膚紅斑、水皰或脫屑,多見于尿布區(qū)域或褶皺處。吸入汞蒸氣可能導致眼結(jié)膜充血、鼻腔黏膜潰瘍。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒衣物沾染汞珠時,應使用硫磺粉中和處理,并用生理鹽水沖洗患處。嚴重皮炎需配合氫化可的松乳膏局部用藥。
可能出現(xiàn)少尿、蛋白尿等表現(xiàn),與汞沉積在腎小管上皮細胞有關。家長需記錄嬰兒排尿頻率和尿量變化,就醫(yī)時需檢查尿汞含量及腎功能指標。治療中要嚴格控制液體出入量,避免使用腎毒性藥物,必要時進行血液凈化治療。
吸入汞蒸氣后易發(fā)生咳嗽、氣促,嚴重時出現(xiàn)化學性肺炎。家長若發(fā)現(xiàn)嬰兒接觸打碎的水銀溫度計后呼吸異常,應立即開窗通風并轉(zhuǎn)移至空氣清新處。治療需霧化吸入支氣管擴張劑,監(jiān)測動脈血氣和胸部X線變化。
預防嬰兒汞中毒需避免使用含汞偏方、妥善保管水銀制品,哺乳期母親應禁食高汞魚類。居住環(huán)境若曾發(fā)生汞泄漏,需專業(yè)機構(gòu)檢測空氣質(zhì)量。日常護理中注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、進食量和二便情況,任何疑似汞暴露都應保留環(huán)境樣本供檢測。就醫(yī)后需定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估,重度中毒可能需長期康復訓練。
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