腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除、飲食調(diào)整及定期復(fù)查等方式治療,具體方案需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及患者健康狀況決定。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
直徑小于2厘米的良性息肉通常采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。操作前需禁食6-8小時,通過結(jié)腸鏡定位后使用電切圈套器完整切除,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但可能出現(xiàn)出血或穿孔等并發(fā)癥,需密切觀察術(shù)后排便情況。
對于炎癥性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制腸道炎癥,伴有感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片。腺瘤性息肉術(shù)后可配合塞來昔布膠囊減少復(fù)發(fā)概率。藥物需嚴(yán)格按療程服用,期間監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)變化。
直徑超過3厘米的廣基息肉或疑似癌變者需行腹腔鏡腸段切除術(shù),術(shù)前需完善CT評估浸潤深度。術(shù)后需留置引流管3-5天,腸功能恢復(fù)后逐步過渡到流質(zhì)飲食。惡性腫瘤還需追加化療,定期檢測腫瘤標(biāo)志物。
每日攝入30克以上膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥等富含可溶性纖維的食物。限制紅肉及加工肉制品攝入,烹調(diào)方式以蒸煮為主。補充維生素D3和鈣劑可能有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,但需避免過量補充抗氧化劑。
單發(fā)息肉切除后每年進(jìn)行1次腸鏡復(fù)查,多發(fā)息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變者需每6個月復(fù)查。復(fù)查時需重點觀察原病灶部位及易復(fù)發(fā)區(qū)域,同時進(jìn)行糞便隱血檢測。家族性腺瘤性息肉病患者需從20歲開始篩查。
腸息肉患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免久坐及熬夜等行為。每日保持30分鐘以上有氧運動如快走或游泳,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運動及重體力勞動,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便需立即就醫(yī)。注意記錄排便頻率及性狀變化,門診隨訪時攜帶既往檢查報告以供對比。
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