乳房自檢可通過視診、觸診等方式進(jìn)行,建議每月月經(jīng)結(jié)束后5-7天操作。乳房自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺異常,主要步驟包括觀察乳房外觀變化、觸摸檢查腫塊、擠壓乳頭觀察分泌物等。
面對(duì)鏡子站立,雙臂自然下垂,觀察乳房皮膚有無(wú)凹陷、紅腫或橘皮樣改變。雙手叉腰并用力按壓髖部,檢查乳房輪廓是否對(duì)稱。舉起雙臂過頭,觀察乳房下緣和腋窩區(qū)域是否有異常隆起。注意乳頭是否內(nèi)陷或方向改變,乳暈顏色是否均勻。
仰臥位時(shí)肩下墊枕,右手檢查左乳,左手檢查右乳。用食指、中指、無(wú)名指指腹以畫圈方式按壓乳房,從乳頭向外螺旋式移動(dòng)至腋窩。按壓力度由輕到重,感受是否有硬塊、結(jié)節(jié)或增厚區(qū)域。檢查范圍需覆蓋鎖骨下方至乳房下皺襞,外側(cè)至腋中線。
輕柔擠壓乳頭觀察有無(wú)血性、漿液性或膿性分泌物。正常情況不應(yīng)有自發(fā)性溢液,哺乳期女性除外。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳頭溢液伴乳房腫塊,需警惕導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。檢查時(shí)避免過度用力導(dǎo)致乳腺組織損傷。
抬起待檢側(cè)手臂,用對(duì)側(cè)手指腹從腋窩頂部向下滑動(dòng)觸診,感受是否有腫大淋巴結(jié)。正常淋巴結(jié)直徑小于1厘米且可活動(dòng),若觸及質(zhì)硬、固定或融合的淋巴結(jié),可能提示乳腺疾病轉(zhuǎn)移。需同時(shí)檢查鎖骨上淋巴結(jié)區(qū)域。
發(fā)現(xiàn)腫塊需記錄位置、大小、形狀、活動(dòng)度及壓痛情況。建議繪制簡(jiǎn)易乳房示意圖標(biāo)記異常區(qū)域,拍照記錄皮膚外觀變化。非月經(jīng)周期出現(xiàn)的持續(xù)性腫塊、皮膚改變或乳頭溢液均需就醫(yī),避免自行針刺或熱敷處理。
建議將乳房自檢與定期臨床乳腺檢查結(jié)合,40歲以上女性每年接受乳腺超聲或鉬靶檢查。日常避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少高脂飲食攝入,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢(shì)預(yù)防乳腺炎,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)乳房變化應(yīng)及時(shí)就診。自檢發(fā)現(xiàn)異常時(shí)避免恐慌,盡早就醫(yī)明確診斷。
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