乳腺結(jié)節(jié)自檢可通過視診、觸診等方法進行,主要有觀察乳房外觀變化、觸摸腫塊位置、檢查腋下淋巴結(jié)、對比雙側(cè)乳房差異、記錄異常癥狀等方式。
在光線充足環(huán)境下面對鏡子,雙臂自然下垂,觀察乳房皮膚是否有凹陷、橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷。隨后雙手叉腰用力按壓髖部,使胸肌收縮,再次檢查乳房輪廓是否對稱。最后上舉雙臂,觀察乳房下緣和腋窩區(qū)域有無異常隆起或褶皺。
仰臥位時在檢查側(cè)肩下墊枕頭,用對側(cè)手指腹以畫圈方式按壓乳房,從乳頭向外螺旋式檢查整個乳房區(qū)域。注意感受是否有硬塊、結(jié)節(jié)或增厚區(qū)域,重點檢查外上象限靠近腋窩部位這個乳腺結(jié)節(jié)高發(fā)區(qū)域。按壓力度應(yīng)由淺至深,分三層檢查腺體組織。
抬起待檢側(cè)手臂,用另一只手手指深入腋窩頂部,沿胸壁向下滑動觸診。正常淋巴結(jié)通常難以觸及,若發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米、質(zhì)地堅硬或固定的腫大淋巴結(jié)需警惕。同時需檢查鎖骨上下區(qū)域是否有異常腫塊。
人體雙側(cè)乳房并非完全對稱,但突然出現(xiàn)的明顯差異值得關(guān)注。需對比兩側(cè)乳房相同位置的觸感差異,記錄結(jié)節(jié)大小、形狀、活動度及壓痛情況。特別注意單側(cè)乳房新出現(xiàn)的乳頭溢液、皮膚溫度升高等變化。
自檢中發(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)標記其位置、大小及質(zhì)地特征,伴隨記錄月經(jīng)周期激素水平變化可能影響乳房狀態(tài)。非哺乳期出現(xiàn)血性乳頭溢液、乳房持續(xù)性刺痛或皮膚潰瘍等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)進一步檢查。
建議在月經(jīng)結(jié)束后7-10天進行規(guī)律自檢,此時乳腺組織受激素影響最小。自檢不能替代專業(yè)醫(yī)療檢查,發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)應(yīng)通過乳腺超聲、鉬靶或核磁共振等影像學檢查確診。日常需保持健康體重,限制酒精攝入,避免長期使用含雌激素產(chǎn)品,哺乳期女性應(yīng)正確護理乳房預(yù)防乳腺炎。40歲以上女性建議每年進行臨床乳腺檢查,有家族史者可提前開始篩查。
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