空腹血糖偏高是指空腹狀態(tài)下靜脈血漿葡萄糖水平超過正常范圍,可能與胰島素抵抗、糖尿病前期或糖尿病等因素有關(guān)??崭寡瞧叩脑蛑饕羞z傳因素、不良飲食習慣、肥胖、內(nèi)分泌疾病、藥物影響等。
家族中有糖尿病病史的人群更容易出現(xiàn)空腹血糖偏高。這類人群可能存在胰島素分泌功能缺陷或胰島素抵抗的遺傳傾向。建議定期監(jiān)測血糖,通過生活方式干預(yù)降低發(fā)病概率。若伴隨多飲、多尿等癥狀,需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
長期高糖高脂飲食會導致胰島β細胞功能受損,引起空腹血糖升高。典型表現(xiàn)為餐后血糖波動大、體重增加。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,減少精制碳水化合物來改善。若已出現(xiàn)糖耐量異常,可在醫(yī)生指導下使用瑞格列奈片、西格列汀片等藥物。
內(nèi)臟脂肪堆積會加重胰島素抵抗,導致空腹血糖偏高。肥胖者常伴有黑棘皮病、高血壓等癥狀。建議通過有氧運動和抗阻訓練減輕體重,當體重下降后血糖往往能明顯改善。必要時可遵醫(yī)囑使用利拉魯肽注射液、達格列凈片等具有減重作用的降糖藥。
庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病會導致拮抗胰島素的激素分泌過多,引發(fā)空腹血糖升高。這類患者通常伴有特征性外貌改變、心率增快等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用甲巰咪唑片控制甲亢,同時監(jiān)測血糖變化。
糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝,造成空腹血糖偏高。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測血糖,必要時調(diào)整用藥方案。對于必須長期使用激素的患者,可考慮配合胰島素注射液或吡格列酮片等藥物控制血糖。
建議空腹血糖偏高者保持規(guī)律作息,每日進行快走、游泳等有氧運動。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等全谷物,搭配西藍花、菠菜等深色蔬菜。定期監(jiān)測血糖并記錄變化趨勢,若空腹血糖持續(xù)偏高或伴隨典型三多一少癥狀,應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診,完善糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗等檢查明確診斷。
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