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真正的紅細(xì)胞增多癥有哪些并發(fā)癥

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真正的紅細(xì)胞增多癥可能引發(fā)血栓形成、出血傾向、脾腫大、高血壓、痛風(fēng)等并發(fā)癥。該病屬于骨髓增殖性腫瘤，需通過血液檢查確診并長(zhǎng)期管理。

1、血栓形成

紅細(xì)胞過度增殖會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加，容易在靜脈或動(dòng)脈形成血栓。下肢深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞，腦血管血栓可導(dǎo)致中風(fēng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體腫脹、胸痛、突發(fā)偏癱等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)采用抗凝治療如低分子肝素鈣注射液。

2、出血傾向

血小板功能異常和血管內(nèi)皮損傷會(huì)導(dǎo)致異常出血，表現(xiàn)為鼻衄、牙齦出血或皮下瘀斑。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生消化道出血，伴隨嘔血或黑便。需避免服用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物，出血時(shí)可用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。

3、脾腫大

骨髓外造血會(huì)使脾臟代償性增大，可能引起左上腹飽脹感。脾功能亢進(jìn)會(huì)加重血細(xì)胞破壞，導(dǎo)致貧血或感染風(fēng)險(xiǎn)上升。超聲檢查可評(píng)估脾臟體積，嚴(yán)重時(shí)需考慮脾切除術(shù)。

4、高血壓

血容量增加和血管阻力升高常合并高血壓，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。需限制鈉鹽攝入，可選用纈沙坦膠囊等降壓藥物控制。

5、痛風(fēng)

細(xì)胞代謝旺盛會(huì)使尿酸生成增加，誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)紅腫熱痛常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。需限制高嘌呤飲食，急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片緩解癥狀。

紅細(xì)胞增多癥患者需保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓脫落。飲食應(yīng)低鹽低脂，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)頭痛、胸痛等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。放血治療期間注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑，冬季需預(yù)防呼吸道感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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