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如何確診真性紅細(xì)胞增多癥

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確診真性紅細(xì)胞增多癥需結(jié)合血常規(guī)、JAK2基因檢測、骨髓活檢等檢查綜合判斷。真性紅細(xì)胞增多癥是一種骨髓增殖性腫瘤,主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞數(shù)量異常增多,可能伴隨頭痛、眩暈、皮膚瘙癢等癥狀。

血常規(guī)檢查是初步篩查手段,若血紅蛋白超過185克每升男性或165克每升女性,或紅細(xì)胞壓積顯著升高,需進(jìn)一步排查。JAK2 V617F基因突變檢測具有特異性,約95%患者存在該突變,陰性者需補充JAK2外顯子12突變檢測。骨髓活檢可觀察到造血細(xì)胞增生明顯活躍,粒系和巨核系常同時增生,紅系前體細(xì)胞增多,且無病態(tài)造血表現(xiàn)。血清促紅細(xì)胞生成素水平通常降低或正常,有助于與繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥鑒別。部分患者需完善超聲檢查評估脾臟腫大程度。

日常需避免脫水、劇烈運動及高海拔環(huán)境,減少血栓風(fēng)險。飲食宜清淡,限制紅肉攝入,多飲水維持血容量。定期監(jiān)測血常規(guī)和凝血功能,出現(xiàn)視力模糊、胸痛等血栓征兆時立即就醫(yī)?;颊邞?yīng)戒煙并控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,必要時在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行放血治療或使用羥基脲片、干擾素α-2b注射液等藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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