腳趾甲發(fā)炎可通過保持局部清潔、外用藥物、口服藥物、拔甲手術(shù)、物理治療等方式處理。腳趾甲發(fā)炎通常由外傷、真菌感染、細(xì)菌感染、嵌甲、免疫低下等原因引起。
每日用溫水及中性肥皂清洗患處,避免使用刺激性清潔劑。清洗后徹底擦干趾縫,可涂抹碘伏溶液消毒。穿透氣棉襪及寬松鞋子,減少局部摩擦。若存在膿液,可用無菌棉簽輕柔清理,但避免自行挑破膿腫。
真菌感染可選用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏,細(xì)菌感染建議使用莫匹羅星軟膏?;撔匝装Y可用魚石脂軟膏促進(jìn)排膿。用藥前需清潔并擦干患處,薄層涂抹后覆蓋無菌紗布。趾甲增厚者可先用尿素軟膏軟化角質(zhì)。
嚴(yán)重細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。真菌性甲溝炎可口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。疼痛明顯時短期使用布洛芬緩釋膠囊。免疫低下患者可能需延長療程,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。
反復(fù)發(fā)作的嵌甲或全甲床化膿需行部分或全甲拔除術(shù)。術(shù)前局部注射利多卡因麻醉,術(shù)后用凡士林紗布包扎,定期換藥至創(chuàng)面愈合。合并甲床畸形者可同期進(jìn)行甲床成形術(shù),降低復(fù)發(fā)概率。
早期炎癥可采用紫外線局部照射,每日1次控制感染。慢性甲溝炎可用半導(dǎo)體激光促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波藥物導(dǎo)入可增強(qiáng)外用藥滲透,每周治療2-3次。治療期間避免長時間浸泡雙腳。
日常應(yīng)選擇圓頭防擠壓的鞋子,修剪趾甲時保留1-2毫米白邊且剪成平直形狀。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,出現(xiàn)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)?;謴?fù)期間避免游泳、足療等可能造成二次感染的活動,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
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