腳趾甲長(zhǎng)肉里發(fā)炎流膿通常由嵌甲合并感染引起,可通過局部消毒、抗生素治療、甲溝引流、部分拔甲、全甲拔除等方式處理。嵌甲可能因修剪不當(dāng)、外傷、鞋子壓迫等因素誘發(fā),常伴隨紅腫、疼痛、化膿等癥狀。
早期紅腫無化膿時(shí)可用碘伏溶液或聚維酮碘溶液每日浸泡消毒2-3次,每次10-15分鐘。消毒后外涂莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防感染。保持患處干燥清潔,避免穿緊窄鞋子。
出現(xiàn)明顯化膿時(shí)需口服抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。嚴(yán)重感染需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。用藥期間觀察體溫變化,若出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
甲下積膿需由醫(yī)生在局麻下切開引流,清除膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥,使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合。引流期間避免沾水,穿前開口拖鞋減少摩擦。
反復(fù)發(fā)作的嵌甲需手術(shù)切除嵌入軟組織的甲緣,術(shù)中同步清除肉芽組織。術(shù)后包扎加壓24小時(shí),口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),待新甲長(zhǎng)出需修正為平直修剪方式。
全甲毀損或真菌性甲溝炎需完整拔除病甲,創(chuàng)面使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。術(shù)后6-12個(gè)月新甲可完全再生,期間需定期修整甲床防止再次嵌頓。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)選擇圓頭寬松鞋襪,避免趾甲修剪過短或弧形修剪。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部,糖尿病患者需定期檢查足部血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)趾甲邊緣紅腫應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗,48小時(shí)無緩解需就醫(yī)?;謴?fù)期可補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù),但不可自行使用中草藥敷貼以免加重感染。
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