女性膝蓋疼痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果判斷病因。
劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期可通過冰敷緩解,慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
中老年女性常見退行性病變,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),晨起僵硬感明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖治療。
自身免疫性疾病常對稱性累及膝關(guān)節(jié),伴隨紅細(xì)胞沉降率升高。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,生物制劑如注射用依那西普可作為二線治療。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,出現(xiàn)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
高尿酸血癥引發(fā)關(guān)節(jié)腔尿酸鹽結(jié)晶沉積,常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累,膝關(guān)節(jié)發(fā)作時(shí)皮膚發(fā)亮。急性期使用秋水仙堿片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,BMI超標(biāo)者需控制體重。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,補(bǔ)充維生素D和鈣劑,疼痛持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確診斷。
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