膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動受限、腫脹、僵硬等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后疼痛加重等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動作。
半月板損傷多由運動扭傷、退行性變導致,常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)??祻推诳蛇M行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。
前交叉韌帶損傷常見于籃球、足球等急停變向運動,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹淤血。輕度損傷可通過支具固定配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)?;謴推趹苊膺^早負重活動。
滑膜炎可能與感染、風濕免疫疾病相關(guān),典型癥狀為關(guān)節(jié)發(fā)熱、積液。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染,結(jié)核性滑膜炎需異煙肼片聯(lián)合治療。急性期可冷敷減輕腫脹,慢性期可嘗試超短波理療。
痛風發(fā)作常因高嘌呤飲食誘發(fā),第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)易受累,疼痛呈刀割樣。急性期可用秋水仙堿片抑制炎癥,配合依托考昔片鎮(zhèn)痛。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
膝蓋疼痛患者應注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免長時間保持蹲跪姿勢。運動時選擇游泳、騎自行車等低沖擊項目,佩戴護膝增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖,飲食中適當增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱,應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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