膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感,疼痛在活動(dòng)后加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。急性期需制動(dòng)休息,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物鎮(zhèn)痛。
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹。輕度損傷可通過(guò)支具固定恢復(fù),完全斷裂需韌帶重建手術(shù)??祻?fù)期可使用邁之靈片、地奧司明片改善循環(huán)。
滑膜炎多因過(guò)度勞損或感染引起,關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致脹痛。急性期需穿刺抽液,配合使用依托考昔片、滑膜炎顆粒等藥物。慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。急性期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制癥狀。需長(zhǎng)期低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷??蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前做好熱身。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、MRI等檢查明確診斷。中老年患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松加重關(guān)節(jié)病變。
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