大腸癌化療后可通過(guò)調(diào)整飲食、保持皮膚清潔、預(yù)防感染、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理?;熆赡軐?dǎo)致胃腸功能紊亂、免疫力下降等不良反應(yīng),需針對(duì)性干預(yù)。
化療后胃腸黏膜易受損,建議選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、山藥泥等。少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān),每日可進(jìn)食5-6次。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清幫助組織修復(fù),避免高脂、辛辣食物刺激消化道。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服補(bǔ)液鹽散或蒙脫石散劑。
化療藥物可能引起皮膚干燥或皮疹,每日用溫水輕柔清洗,避免使用堿性肥皂。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,皮膚瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑。若出現(xiàn)靜脈給藥部位紅腫疼痛,需立即告知醫(yī)護(hù)人員處理,禁止自行熱敷或涂抹藥膏。
化療后白細(xì)胞減少期間需保持居住環(huán)境通風(fēng),每日紫外線消毒30分鐘。外出佩戴口罩避免人群聚集,接觸寵物后徹底洗手。體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),每次10-15分鐘,每日2次。運(yùn)動(dòng)有助于改善化療導(dǎo)致的疲乏感,但需避免空腹或飯后立即運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心悸、眩暈應(yīng)立即停止活動(dòng),臥床時(shí)可行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
化療引起的脫發(fā)、容貌改變可能產(chǎn)生焦慮情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。參加病友互助小組分享經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)性語(yǔ)言。持續(xù)情緒低落超過(guò)兩周時(shí),需心理科會(huì)診評(píng)估是否需鹽酸帕羅西汀片等藥物干預(yù)。
化療后1-3個(gè)月需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物。日常注意記錄排便性狀與次數(shù),出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛需急診處理。保持每日飲水量1500-2000毫升,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。護(hù)理過(guò)程中所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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