失眠患者可以遵醫(yī)囑短期使用安眠藥,但需嚴格避免自行長期服用。安眠藥適用于短期緩解嚴重失眠癥狀,長期使用可能導致依賴性或認知功能損害。
安眠藥如右佐匹克隆片、唑吡坦片、艾司唑侖片等可通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)改善睡眠,適用于因焦慮、應激或環(huán)境因素導致的短期失眠。使用時應選擇最低有效劑量,連續(xù)服用不超過2-4周。部分藥物如佐匹克隆可能引起次日嗜睡,服藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。苯二氮?類藥物可能影響記憶功能,老年患者需謹慎使用。
長期失眠患者需優(yōu)先排查甲狀腺功能亢進、抑郁癥、睡眠呼吸暫停等潛在疾病。慢性失眠推薦采用認知行為療法替代藥物,通過調(diào)整睡眠節(jié)律、控制臥床時間等非藥物方式改善睡眠質(zhì)量。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者,其成癮性低于傳統(tǒng)安眠藥。妊娠期、重癥肌無力及嚴重肝腎功能不全者禁用安眠藥。
建立固定作息時間,睡前1小時避免使用電子設備,保持臥室黑暗安靜。午后限制咖啡因攝入,晚餐不宜過飽??蓢L試冥想或溫水浴放松身心,白天適度運動有助于夜間睡眠。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,應及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。
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