褪黑素、酸棗仁、纈草提取物、γ-氨基丁酸、認(rèn)知行為療法等非藥物方法可在醫(yī)生指導(dǎo)下替代安眠藥。長期失眠需排查焦慮癥、甲狀腺功能異常等病因,不建議自行停藥或更換治療方案。
褪黑素是松果體分泌的睡眠調(diào)節(jié)激素,適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。褪黑素維生素B6片能縮短入睡時(shí)間,但對(duì)睡眠維持作用有限。服用期間可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng),妊娠期及自身免疫疾病患者禁用。
酸棗仁作為傳統(tǒng)安神藥材,其皂苷成分具有鎮(zhèn)靜作用。酸棗仁油軟膠囊可改善輕度睡眠障礙,常與茯苓、知母等配伍使用。脾胃虛寒者需謹(jǐn)慎服用,避免與中樞抑制劑聯(lián)用。
纈草根提取物通過調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體緩解焦慮性失眠。纈草膠囊適用于應(yīng)激性睡眠困難,連續(xù)使用不宜超過4周??赡芤鹞改c不適,服藥期間禁止飲酒。
γ-氨基丁酸作為抑制性神經(jīng)遞質(zhì),可降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。GABA軟糖適合壓力導(dǎo)致的偶發(fā)性失眠,但嚴(yán)重睡眠障礙仍需醫(yī)療干預(yù)。腎功能不全者應(yīng)減量使用。
失眠認(rèn)知行為療法通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。CBT-I療程通常需要6-8周,對(duì)慢性失眠有效率超過70%。需配合睡眠日記監(jiān)測,由專業(yè)心理師指導(dǎo)實(shí)施。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,保持臥室溫度18-22℃且完全黑暗,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,配合溫水泡腳或漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。若替代方法無效或出現(xiàn)日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估。
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